【健康科普】您知道哪些药物不可以掰开碾碎服用吗？ - 健康科普

您知道哪些药物不可以掰开碾碎服用吗？

药学部金杨红

大家在日常生活中，是不是经常遇到药片过大而导致吞咽困难的情况？大家通常会选择将药片掰开或者碾碎服用。然而，是不是所有的药物都可以掰开碾碎服用呢？

下面，我们就来聊聊哪些药物不能掰开或碾碎服用？希望通过本次科普，能够帮助大家更加科学、合理地使用药物，保障用药安全。

一、以下几类药物通常不建议掰开服用
1.控释片
原理：通过特殊工艺（如渗透泵技术）实现药物恒速释放，维持稳定血药浓度。掰开后会破坏控释结构，导致药物瞬间大量释放，可能引发血压骤降、低血糖等严重不良反应。
常见药物：硝苯地平控释片、格列吡嗪控释片、甲磺酸多沙唑嗪控释片等。
2.缓释片
原理：药物缓慢释放，初期释放量较多，随后逐渐减少，以延长药物作用时间。掰开会破坏缓释结构，使药物快速释放，增加不良反应风险。
常见药物：盐酸维拉帕米缓释片、非洛地平缓释片、吲哒帕胺缓释片、双氯芬酸钠缓释片、硫酸吗啡缓释片等。
3.肠溶片/肠溶胶囊
原理：外层有肠溶包衣，确保药物在肠道溶解，避免胃酸破坏或刺激胃黏膜。掰开后药物可能在胃内提前释放，降低药效或损伤胃黏膜。
常见药物：阿司匹林肠溶片、奥美拉唑肠溶胶囊、红霉素肠溶片、胰酶肠溶片等。
4.包衣片
原理：包衣可防潮、避光、掩盖异味或减少对黏膜的刺激。掰开会破坏包衣，影响药物稳定性和口感。
常见药物：部分薄膜衣片、糖衣片（如格列吡嗪薄膜衣片、维生素B2薄膜衣片等）。
5.化疗药、靶向药
原理：部分化疗药物毒性较大，掰开可能使药物粉尘接触口腔、食道或皮肤，增加刺激或中毒风险。
常见药物：替莫唑胺胶囊等。
二、如何正确判断药物能否掰开服用
有些普通的片剂是可以根据需要掰开服用的，特别是在医师的指导下，为调整剂量或方便吞服的情况下。然而，在决定是否掰开药物之前，应该注意以下几点：
1.物中间有刻痕且说明书允许，部分缓控释制剂可沿刻痕掰开，但不可咀嚼或碾碎。
2.服用前务必仔细阅读药品说明书，或咨询医生、药师确认是否可掰开，如果说明书上标明“不可掰开服用”或“不可嚼碎”，一定要严格遵循。

3.若因吞咽困难需调整剂量，应寻求医生建议，更换剂型或调整用药方案。

正确的服药方法是确保药物治疗效果和减少药品不良反应的关键，让我们一起关注用药安全，共同促进合理用药！