【健康科普】带你了解心脏小知识—动脉导管未闭

濮阳油田总医院

2024年11月29日 09:30

带你了解心脏小知识

动脉导管原本系胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道，为胚胎时期特殊循环方式所必需，出生后即自选闭合，如1岁后持续不闭合而形成动脉导管未闭，应施行手术，中断其血流。

动脉导管未闭分为哪几个类型？

1.管型：导管连接了主动脉与肺动脉的两端，粗细为一致。

2.漏斗型：近动脉端的粗大，临床上较多见。

3.窗型：是导管很短，但直径比较大。

4.哑铃型：此型的导管类似于哑铃的形状，中间细而两侧粗，极少见；

5.动脉瘤型：导管连接主动脉和肺动脉两端细而中间呈瘤样扩张，管壁不仅薄而且相对较脆。

动脉导管未闭患者有哪些症状？

轻者可无明显症状，但有些婴儿可能有呼吸快，难喂养，体重增加困难等。

动脉导管未闭有哪些典型症状？

导管粗大者在婴幼儿期即可出现咳嗽、气急、呼吸快、喂养困难、体重不增、生长发育落后等状况。分流大者可有心前区突出、鸡胸等体征。

动脉导管未闭可能有哪些伴随症状？

新生儿期动脉导管未闭如合并肺动脉高压或心力衰竭，由于舒张压降低，脉压增宽，可出现周围血管征，如水冲脉、指甲床毛细血管搏动征等。

早产儿动脉导管未闭时，出现周围动脉搏动宏大、锁骨下或肩胛间闻及收缩期杂音、心前区搏动明显、肝脏增大、气促等，易发生呼吸衰竭，需依赖机械辅助通气。

动脉导管需要做什么检查？

1.心电图检查：帮助大夫判断患者现在缺陷及心脏节律性

2.胸部X线检查：心影增大，早期为左心室增大，有时透视下可见肺门“舞蹈”征。

3.超声心动图检查：可显示未闭的动脉导管，帮助医师明确本病的基础上排除其他心脏疾病，是目前最常用的无创诊断方法。

4.右心导管检查或逆行性主动脉造影检查：对经过上述检查尚不能确诊者，可行右心导管检查或逆行性主动脉造影检查。

动脉导管的治疗

动脉导管未闭诊断确立后，如无禁忌证应择机施行手术，中断导管处血流。目前大多数动脉导管未闭的患者可用经心导管介入方法得到根治。对于过于粗大、或早产儿的动脉导管未闭可考虑使用开胸缝扎的方法。近年来，对早产儿因动脉导管未闭引起呼吸窘迫综合征者，可先采用促导管闭合药物治疗，如效果不佳，可主张手术治疗。动脉导管闭合手术一般在学龄前施行为宜。如分流量较大、症状较严重，则应提早手术。

动脉导管术后预后

除少数已发展至艾森曼格综合征、失去手术或介入治疗机会的患者外，总体预后良好。动脉导管未闭儿童未经治疗可能会出现易感冒、发育迟缓或有蹲踞现象等特征。及时行介入手术治疗的患者，若术中及术后未出现并发症，术后3个月复查心脏彩超无残余分流，心功能无异常，则可认定患者已基本痊愈。在生活、饮食、运动，生长发育、自然寿命等方面均与常人无明显差异，仅需定期复诊即可。

END

撰稿：李晓飞

编辑：马丽娅

初审：张占军

审核：李凤和

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