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【医学科普】慢性肩膀疼痛:为何推荐做磁共振检查?

濮阳油田总医院
2024年09月11日 09:51

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肩关节为全身最灵活的关节,可作屈伸、收展及旋转等运动,是人体上肢活动的重要枢纽,在人们日常生活中发挥着重要作用。


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然而,肩关节的灵活也带来了关节的易损,慢性肩膀疼痛逐渐成为许多人生活中的一大困扰。当肩膀疼痛反复发作,需要探明病因时,医生通常会推荐患者做磁共振(MRI)检查。

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慢性肩膀疼痛的病因有哪些?


1.肩周炎:俗称“冻结肩”和“五十肩”,是一种中老年人常见的肩部疾病。它的典型症状是肩部疼痛和活动受限,严重时患者不能梳头、洗面和扣腰带,夜间因翻身移动肩部而酸痛。


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2.肩峰撞击综合征:是一种由于肩峰下关节的特殊解剖结构或动力学原因,在肩关节上举、外展运动中,肩峰下组织(如滑囊、肌腱等)发生撞击而产生的肩膀疼痛及活动障碍的临床症候群。


3.肩袖损伤:肩袖是由四块肌肉和它们的肌腱组成的,这些结构围绕在肱骨头上,起到稳定肩关节的作用。肩袖损伤后,患者肩关节疼痛及外展受限,保守治疗效果不明显时,常需要行关节镜下肩袖修补术。

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4.颈椎病:神经根型颈椎病可因C5神经根受到刺激而发生肩部牵涉痛,并且长时间疼痛、肌肉痉挛又可导致肩关节慢性损伤性炎症。

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什么是磁共振(MRI)检查?



磁共振(MRI)检查是通过在强磁场中发射射频脉冲,激发人体内氢质子产生共振,然后接收这些共振信号并经计算机处理,形成图像。急性肩部外伤时,人们都知道通常要到医院拍X线片或CT检查,来判断有没有骨折;而对于慢性肩膀疼痛的患者,多数为各种重要软组织结构的损伤(尤其是肩袖损伤),需要磁共振检查(MRI)来明确病因与评价严重程度;颈椎MRI可显示椎间盘突出是否压迫神经根,引起肩部牵涉痛。


磁共振检查主要有以下几个优势:

  • 无辐射:与X线、CT等检查方法相比,磁共振检查不使用X射线等辐射源,对患者和医护人员均安全无害。


  • 无创性:磁共振检查是一种非侵入性的检查方法,无需对患者进行手术操作,减少了患者的痛苦和风险。


  • 软组织分辨率高:MRI对软组织的分辨率非常高,能够清晰显示肩部肌肉、肌腱、关节囊等结构的病变。


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  • 多平面成像:MRI可以从多个角度和层面进行成像,帮助医生更全面地了解病变情况。


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在进行磁共振检查前,需要做好哪些准备?



1.除金属物品:由于磁共振检查室内存在强大的磁场,患者需要在进入检查室前去除身上携带的所有金属物品,如手机、手表、钥匙、硬币等。如果体内有金属植入物(如心脏起搏器、手术后的金属夹等),需要提前告知医生来判断有无检查禁忌症。

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2.穿着舒适:患者应穿着宽松、舒适、无金属装饰的衣物。女性患者应避免穿着带有金属扣或拉链的内衣。


3.放松心情:磁共振检查过程中可能会产生一些噪音,患者应保持冷静、放松心情,避免运动。

小结

    慢性肩膀疼痛是一种常见的症状,可能由多种原因引起。磁共振检查作为一种无创、高分辨率、无辐射的检查方法,在诊断肩周组织损伤方面具有显著优势。通过了解以上知识,患者可以更好地理解和配合医生的检查和治疗工作,从而尽快摆脱肩膀疼痛的困扰。

撰稿:刘海燕

编辑:薛惠萍

初审:张占军

审核:李凤和


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