濮阳市油田总医院康复医学科黄海燕

          大夫：肩膀经常疼，是肩周炎吗？该做啥检查？

         大夫：我妈50多，诊断是肩周炎，能治好吗？

肩周炎咋预防？如何检查？该咋治？

       今天我就为大家科普一下肩周炎的预防、检查、治疗。

肩周炎又称粘连性肩关节囊炎，好发于50岁左右的中老年人，故称五十肩，因发病后即致肩关节活动障碍，又称冻结肩。

多于晨起穿衣时发现肩部疼痛，发病初期，患者上举、外展、旋转时疼痛加剧，有的酸沉不适、有的如刀割样或撕裂样剧痛，常于夜间加重，影响睡眠。

如何预防：纠正不良姿势

       看手机、玩游戏、空调风扇对吹等一种姿势保持时间太长，肌肉得不到放松，血液流通不顺畅，久而久之对肩关节造成严重损伤。

预防肩周炎要从适度活动肩关节做起，活动肩膀、做肩关节保健操、自我按摩等；

 

保护肩膀：

       减少提重物（提拉重物），减少肩关节过度运动（过度运动），有可能造成肩部损伤，如果肩关节拉伤、扭伤，恢复不好，会增加患肩周炎的风险。预防肩周炎，肩部损伤要重视，应去正规医院就诊

 相关检查：

       1.体格检查

       体格检查一般能初步判断肩周炎，通过把持患者的手臂，做外旋、外展、内旋、后伸等动作判断肩关节是否存在活动受限，还能通过观察肩部肌肉有无萎缩，肩部是否有压痛等情况来初步判断肩周炎。

       2.影像学检查

      (1).X线检查、核磁共振检查都可以帮助诊断肩周炎

      (2).肩部骨折、脱位、骨性关节炎、肿瘤等疾病也能引起肩周疼痛，肩关节活动受限。X线检查、核磁共振检查如果能排除以上问题，可以初步诊断为肩周炎

       3.核磁共振检查还可以确定肩关节周围结构是否正常、是否存在炎症。

 治疗方法

       肩周炎尚没有针对性的治疗方法，治疗原则是缓解疼痛加康复治疗，帮助肩关节恢复功能、避免肌肉萎缩。

物理治疗：理疗、热敷、推拿等方式能够帮助放松肌肉，促进血液循环、控制炎症，缓解疼痛。

做运动

       1.梳头发：双手交替做类似梳头动作，每次15-20下，每天3—5次

       2.爬墙法：面壁而立，双臂紧贴墙面，手指带动手臂逐渐向上做爬墙样动作，逐渐提高高度直至正常

              3.划圈法：手臂上下方向划圈，或左右方向划圈，每次可顺时针或逆时针方向各划15-20圈，每天练3—5次。

        4.拉轮法：在墙或树上安一滑轮，穿过一绳，上下拉动锻炼。

       药物治疗

       肩关节持续疼痛，或疼痛影响工作、睡眠时可短期服用非甾体类抗炎药，非甾体类抗炎药能够减轻组织炎症，缓解肩部疼痛，改善肩关节功能。常用药物包括：布洛芬、美洛昔康等

       手术治疗

       若肩周炎持续时间长，其他治疗方法效果不佳，症状加重的时候，可以进行关节镜下局部松解术，医生通过关节镜观察关节内部的粘连情况，并将肩关节周围的炎症组织清理掉，减少炎症对肩关节的损伤，要不要手术，该怎么手术，要听医生的意见建议！