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结直肠癌即大肠癌,包括结肠癌和直肠癌,通常指结直肠腺癌,约占全部结直肠恶性肿瘤的95%。结直肠癌是全球常见的恶性肿瘤之一,在我国,其发病率和病死率均居全部恶性肿第3-5位。
便血+黑便
正常人排便时大多数为黄褐色。而患肠癌者在排便的过程中,经粪便的挤压,引起肠道息肉破损,就会出现便血,再加上有些物质被吸收或因血液中铁离子被氧化,其粪便呈黑色。
腹胀、不适或消化不良等症状。腹痛多见于右侧结直肠癌。表现为右腹钝痛,或同时涉及右上腹、中上腹。结直肠癌并发肠梗阻时腹痛加重或为阵发性绞痛。
直肠及腹部肿块。多数直肠癌病人经指检可发现直肠肿块,质地坚硬,指检后的指套上可有血性黏液。腹部肿块提示已届中晚期,其位置则取决于癌的部位。
可有贫血、低热,多见于右侧结直肠癌。晚期病人有进行性消瘦、恶病质、腹腔积液等。
(一)环境因素:
过多摄入高脂肪或红肉,膳食纤维不足等是重要因素。
(二)遗传因素:
从遗传学观点,可将结直肠癌分为遗传性(家族性)和非遗传性(散发性)。
①大便隐血阳性;
②有结直肠癌家族史;
③本人有癌症史;
④长期吸烟、过度摄入酒精、肥胖、少活动、年龄>50岁;
⑤符合下列6项之任2项慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史、长期精神压力;
⑥有盆腔放疗史者。
上述这6大高危人群如果出现肠癌早期症状,更要警惕,建议及时去医院进行大便隐血试验、肠镜等检查。
我们应该多吃维 C 蔬菜,少吃高脂肪红肉,少吃辛辣食物及刺激性油腻的食物,可一定程度预防。
生活中我们要避免出现便秘等情况:如在便秘时增加水分以及纤维素摄入,保证通便顺畅。还应避免久坐,多参加体育锻炼,不仅能促进肠道蠕动,还可以增强身体免疫力。
有家族遗传史的人,要更格外重视!尤其需要定期接受肠镜检查。
是早期发现肠癌的最重要的方法。肠镜检查是目前发现肠道肿瘤最敏感的手段,而肠镜下病理活检,则是诊断结直肠癌的"金标准"。要么可以立即切除,要么可以顺便取活检既能检查又有助于治疗。
每个人的体质不同,只要排便频率跟以前相比没有突然增加或减少,一天无论排便几次都是正常的。但若是突然出现某些变化时,还是不能掉以轻心。
参考文献:
1.葛均波 内科学(第9版) 人民卫生出版社 2018;381
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